秘备画
2019-05-23 02:21:08

参议院共和党领导人周四公布了他们期待已久的奥巴马医改法案的草案,该法案将在下周预计的高风险投票之前公布。

该措施包括对医疗补助的大幅削减,以及从根本上改变政府承诺到限制联邦支出的限制性联邦支付制度的计划。

该法案废除了数十亿美元的税收,用于为奥巴马医改的扩张计划筹集资金,并废除了法律规定购买保险的义务。

奥巴马医改中的税收抵免将用于帮助人们购买私人保险,但这些税收抵免将被重新保留,以便他们不那么慷慨,并使政府花费更少的钱。

“现在是采取行动的时候了,因为奥巴马医改是对中产阶级的直接攻击,美国家庭应该得到更好的现状,而不是失败的现状,”参议院多数党领袖 (R-Ky。)周四表示。 “他们应该得到更好的照顾。 这正是我们将继续努力带来的。“

参议院民主党领袖 (纽约州)指出该法案的减税措施,其中大部分减税对高收入者有利。

舒默说:“这是一项法案,旨在剥夺美国人最需要的医疗保健福利和保护措施,以便为最不需要的人提供减税优惠。”

共和党的措施逐步取消了奥巴马医改扩大医疗补助计划的联邦资金,该医疗补助计划覆盖了31个州约1100万人。 从2020年到2024年,这笔资金将逐步淘汰四年,这比较温和的共和党人推动的七年逐步淘汰还要短。

从2025年开始,该措施包括对医疗补助的削减幅度大于众议院法案。从那一年开始,医疗补助支付的上限将开始以较慢的速度增长,称为CPI-U,导致随着时间的推移进一步削减。

仍然有待观察,中间派共和党人如Sens.Rob (R-Ohio)和 (RW.Va。)将如何应对医疗补助逐步淘汰的较短时间框架。 一些人,如参议员 (R-Alaska),表示他们可能根本不想逐步取消医疗补助计划的扩张资金。

但这些参议员将受到领导人的巨大压力,支持该法案并为特朗普总统带来立法胜利。

参议员 (R-Nev。),明年将再次当选,并且比其他许多共和党参议员更能保护医疗补助,他说他对立法有所保留。
“乍一看,我对该法案对依赖医疗补助的内华达人的影响表示严重担忧,”他在一份声明中说。

与众议院法案中有争议的麦克阿瑟修正案不同,参议院的措施不允许各州放弃保护措施,以防止已有条件的人被起诉更多。 但各州可以申请放弃奥巴马医保规则,保险计划必须涵盖哪些医疗服务,即所谓的基本健康福利。

这一过程将通过奥巴马医改中现有的豁免条款,但参议院法案将降低一个州必须满足的标准才能获得这些豁免。

该法案草案保留了奥巴马医改的大部分税收抵免结构,这与众议院法案的转变,后者创造了一个新的,不那么慷慨的税收抵免制度。 例如,参议院法案将根据收入调整信用额度,正如奥巴马医改所做的那样,因此较贫困的人比高收入人群获得更多帮助。

尽管如此,参议院法案还是总体上缩减了奥巴马的税收抵免额度,以便为提供保险的人提供较少的援助。

该法案将改变用于计算每个人获得多少援助的“基准”健康保险计划,该计划不那么慷慨且具有更高的免赔额,同时缩减人们支付保费的援助。

“根据参议院法案,低收入人群将为更大的免赔额支付更高的保费,”凯撒家庭基金会的医疗保健专家拉里莱维特在Twitter上写道。

该计划将计划生育期限定为一年。

民主党人和许多共和党立法者批评共和党领导人将该法案的细节保密至星期四。 这一释放让立法者和公众在投票前只有一周的时间来审查该法案,一些共和党议员认为可能还不够。

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