熊淫蛱
2019-05-23 03:11:01

期待已久的参议院医疗保健法案草案将于周四公开亮相。

在该法案的预定发布前一天,一些参议员表示,他们仍然不知道一些关键条款的细节,造成参议院多数党领袖不确定性 (R-Ky。)下周推动投票。

这是值得关注的。

它如何处理医疗补助?

奥巴马医改的医疗补助一直是共和党人推翻废除法律的最棘手问题之一。

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参与扩张的国家的共和党参议员和他们的州长不希望看到他们的居民失去报道。 “平价医疗法案”给各州扩大医疗补助计划的额外资金,这些国家的立法者担心过早结束这笔资金可能是
有问题的。

众议院通过的医疗保健法案将在2020年结束额外的Medicaid扩张资金,但一些参议员已经推动了更长时间的过渡。 领导层最近提出了从2020年开始的三年过渡期,但是一群温和的参议员正在倡导七年的淘汰。

两名说客告诉The Hill,选秀中的淘汰可能会超过三年,但如果有必要,下周的时间表可以增加到五年,以获得更多温和派的支持。

当被问及三年和七年的淘汰时,参议员 (SD) - 参议院第3号共和党人 - 表示将更接近后者。

根据参议院共和党助手的说法,医疗补助计划的扩张将从2020年到2024年逐步停止四年,额外的联邦资金将在2021年首次减少。

与众议院法案相比,参议院法案也可能会削减医疗补助。 医疗补助支出水平新上限的增长率将与众议院法案相同,但在2025年将降至较低的增长率。

“我不支持降低众议院所在地的年增长率,”参议员 (R-Ohio)周三表示。 “[国会预算办公室]以及[医疗保险和医疗补助服务中心]制定的医疗补助成本,削减增长率将意味着各州无法在没有购买的情况下将相同数量的人保留在医疗补助计划上额外的资源,这是一个挑战。“

是否有关于堕胎的规定?

对一些保守派来说,为有计划的父母身份进行退款很重要
参议员。

但保留资金对于共和党参议员来说非常重要 (阿拉斯加州)和 (缅因州),两个关键的摇摆票。

该法案的初稿预计将废除计划生育,但该法案最终可能必须采用该语言。

可能不允许与堕胎有关的一项规定:众议院禁止税收抵免用于涉及堕胎的计划。 该条款很可能被剥夺,因为据说它没有达到共和党人用来废除和取代奥巴马医改并避免民主党阻挠的预算规则。

柯林斯周三表示,“我认为这并没有通过议员的审议,所以我不希望它会在那里。”

它如何处理已有的条件?

众议院法案有一项豁免,允许各州选择退出关键的奥巴马医保保险条例 - 该条款被加入以确保对该立法的保守支持,即“美国医疗保健法”。

但放弃是有争议的。 在众议院通过法案的分析中,无党派的国会预算办公室(CBO)表示,允许保险公司根据其健康状况向人们收取更多钱的豁免可能会使患病的人退出市场。

进入本周,许多人预计,对于已有条件的规则的改变将无法在参议院法案中生存。 另一方面,报告显示参议员将保留豁免权,允许各州选择不要求保险公司提供服务清单,如产妇和精神保健。

但目前尚不清楚将会发生什么。

当被问及社区评级豁免时,Thune说,“我认为这还不是最终的决定,但我猜这不太可能。”

参议院多数党鞭 (德克萨斯州)周三似乎表明,参议院法案不会触及现有法案
条件。

“我们将尝试将大量权力发送给各州,并让他们设计出适合他们需求的包裹,”他说,“但我们不会做任何改变现行法律的事情。”来到已有的条件。 我知道哪一项是众议院议案中的一大问题。“

税收抵免是如何构建的?

众议院法案将为那些没有通过工作或政府计划获得医疗保险的低收入和中等收入人群提供税收抵免以帮助支付他们的保费,金额增加
按年龄。

共和党对这项规定如何影响老年人表示不满。 例如,根据芝加哥期货交易所的估计,一名64岁的年人每年支付26,500美元将支付超过其保费一半的工资。

参议院法案可能会增加税收抵免,特别是对老年人而言。

几个月来,Thune一直在考虑将补贴与年龄和收入挂钩。 因此,参议院共和党人有望保留奥巴马医改的税收抵免结构,只是让他们不那么慷慨。 但它将为低收入和老年人提供比众议院法案更多的帮助。

参议员 (R-Ky。),一位对法案要素含有严厉措辞的保守派,已将可退还的税收抵免谴责为“新的
权利“。

他周三对记者说:“百分之九十的奥巴马医疗保险补贴仍然存在于众议院法案中,他们一直在补充。” “我非常非常怀疑的是,当我们明天将它们加起来时,我们有可能获得比奥巴马医改更多的补贴。”

它含有阿片类药物吗?

该国许多地区因海洛因和处方止痛药滥用造成的死亡记录而处于危机之中。

一些州,如俄亥俄州和西弗吉尼亚州,受到这一流行病的特别严重打击,他们的共和党参议员希望在10年内获得450亿美元资助阿片类药物治疗奥巴马的废除和替代法案。 理论上,这笔钱可以帮助抵消医疗补助削减,因为许多医疗补助计划的受助人现在通过该计划接受成瘾治疗。

但熟悉谈判的说客称,阿片类药物的资金不太可能纳入该法案。

另一个成瘾治疗倡导者在一封电子邮件中写道,来自处理阿片类药物死亡的国家的工作人员正在努力将资金添加到该法案中。 没有它,一些参议员可能投反对立法。

Peter Sullivan和Jessie Hellmann做出了贡献。