印梢揭
2019-05-23 01:10:05

参议院多数党领袖 (R-Ky。)周三专注于赢得共和党中间派的支持,以获得奥巴马的一项废除和取代法案,该法案将于周四公布。

麦康奈尔只能承受两次叛逃,以及来自保守派桑德投票 (R-Ky。)和 由于共和党领导人试图安抚温和的共和党要求,(R-Utah)受到严重质疑。

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在一次特别的午餐会上,共和党参议员讨论了与众议院通过的“美国医疗保健法案”相比,为低收入和年长的美国人提供的税收抵免更加慷慨。 税收抵免将进行调整,以反映收入和年龄,以减轻对贫困老年人的潜在影响。

对低收入美国人的支持增加旨在安抚温和的共和党人,他们担心逐步取消奥巴马医改会为扩大医疗补助计划的慷慨联邦援助。

参议院共和党鞭子说:“我们希望能够覆盖比众议院法案更多的人。” (得克萨斯州)。

保守派和中间派之间的平衡行为是麦康奈尔领导层的一个关键考验,一方面的一举一动都冒着投票的风险。

麦康奈尔本人几个月前一直致力于降低预期,承认参议院在制定一项可能赢得50票的奥巴马警察废除和更换法案时面临的困难。 (潘斯副总统随后将被要求打破平局。)

共和党领导人现在接近投票,预计将在下周举行。

虽然许多共和党参议员尚未决定,但尚未明确表示他们将投反对票。

共和党参议员将在周四上午9:30召开的特别会议上了解该议案的具体内容。

根据参议院一名高级助手的说法,立法文本将公开发布,他说该文件将远远小于2,700页的奥巴马医保法案。

人们普遍预计该法案将在下周投票前进行更多变更。

McConnell面临一种潜在的程序性异议,即限制税收抵免被用于购买涵盖堕胎服务的保险计划。

如果参议院议员规定在预算规则下不能将该语言纳入该法案,那么保守的反堕胎倡导组织可能会反对该法案并将其剔除。

“我相信没有通过议员的审查,所以我不指望那里,”参议员 (R-Maine)周三表示。

由于共和党人正在使用一种称为和解的特殊预算程序以简单的多数票通过该法案,因此它必须符合被称为伯德规则的六部分测试。 要满足的最严格要求是,立法中的规定必须具有不仅仅是附带的预算影响。

参加税收抵免简报会的共和党参议员表示截至周三下午的堕胎报道仍然在议案中,谈判代表正在努力保护其免受参议院程序的影响。

程序性障碍也可能危及计划生育的语言退化,这是保守派想要限制堕胎的另一个首要任务。

2015年参议院议员允许在参议院和众议院通过的奥巴马政府废除法案中与计划生育相关的类似语言,然后是总统 否决。

医疗补助是另一个棘手的问题。 二十位共和党参议员代表在奥巴马医改下扩大医疗补助计划的州。 大约六分之一的人担心,为新登记者提供慷慨的联邦援助将会给他们的本国带来巨大的成本负担。

麦康奈尔已经开始逐步淘汰扩大的联邦援助,而不是众议院法案,该议案将在2020年实施。

一位熟悉该立法的共和党参议员表示,他预计淘汰将于2021年开始实施,并且比众议院法案的执行速度要慢。

“这对预先建立的州来说意味着更多的钱,”立法者说。

一些游说消息人士表示,周四的草案可能包括为Medicaid在奥巴马护理下的扩张拨款三年。 但他们表示,在最终投票以赢得温和派之前,淘汰赛仍可能会延长。

为了安抚保守派,麦康奈尔同意使用与众议院不同的公式来将医疗补助指数化为通货膨胀,这可能会降低法案的成本。

支持这项改革的共和党人指出,它将在2025年之前生效,让政策制定者有足够的时间来评估医疗改革立法的影响,然后再降低医疗补助福利的成本。

他们还指出,限制联邦医疗补助支持将适用于每个人,因此如果由于经济衰退而涌入新的登记者,则不会导致该计划中人员的资源大幅减少。

但是,虽然麦康奈尔试图以更严格的医疗补助通胀调整指数赢得保守派的支持,但他已经远离了他们的需求,以消除奥巴马医保的流行保险改革之一。

李,参议员 (R-Texas)和其他保守派推动共和党领导人允许各州免除所谓的社区评级规定,该规定要求保险公司以相同的价格向人们提供健康计划,无论已有的医疗条件如何他们有。

“他们并没有以任何方式接触社区评级,”一位熟悉谈判的参议院消息人士抱怨道。